1、消防安全责任

     医院应依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位消防安全责任人及工作职责。

     医院的主要负责人为消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责，统筹安排消防安全管理工作。

     医院或消防安全责任人应当确定一名分管消防安全工作的院领导为消防安全管理人，负责组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实消防安全制度，组织开展防火巡查检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责。

2、管理人员及部门

     医院应当确定专（兼）职消防管理人员，住院床位在50张以上的医院应当确定消防工作归口管理职能部门。

     一级医院应确定专（兼）职人员不少于1人，二级医院应确定专（兼）职人员不少于2人，三级医院应确定专（兼）职人员不少于3人。

     各科室、独立的门诊部、卫生所（室）、诊所应当确定专（兼）消防管理人员，每天上班前、下班后负责检查和整改本科室、本场所火灾隐患。

     消防工作归口管理职能部门、专（兼）职消防管理人员在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下，具体实施消防安全管理工作。

3、防火巡查

     医院应当开展日常防火巡查工作，并明确巡查的重点和人员。

     医院住院楼（部）、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡查，住院楼（部）、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查，其他场所每日应当至少开展一次防火巡查。重点巡查以下内容：

     （一）用火用电用油用气有无违章情况；

     （二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；

     （三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；

     （四）消防控制室和住院楼（部）、门诊部、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、发电机房、配电房、消防水泵房等消防安全重点部位人员是否在岗在位；

     （五）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；

     对巡查中发现的问题要及时处理，不能及时处理的要及时上报，落实整改和防范措施。

4、防火检查

     医院消防安全责任人或管理人应当每月至少组织开展一次有各部门、各科室负责人参加的防火检查，重点检查以下内容：

     （一）消防安全制度落实情况；

     （二）日常防火巡查工作落实情况；

     （三）重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况；

     （四）消防控制室和消防安全重点部位的管理情况；

     （五）消防设施设备运行和完好有效情况；

     （六）电气线路、燃气管道定期检查情况；

     （七）火灾隐患整改和防范措施落实情况。

     对发现的消防安全问题，应当督促整改。

5、消防控制室、设施维保检测及安全评估

     医院应当依照规定对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测，确保完好有效。

     对设有自动消防设施的，医院应当委托有资质的消防技术服务机构对建筑消防设施进行维保、检测，单项检查每月至少1次，联动检查每季度至少1次，自动消防设施每年至少全面检测1次。

     消防控制室应当实行24小时值班，每班不少于2人。值班人员应持证上岗，熟悉应急处置程序，能熟练操作消防设施。消防控制室内应保存竣工后的总平面布局图、建筑消防设施平面布置图、系统图及安全出口布置图等纸质或电子档案资料。

     属于火灾高危单位的医院，应当委托有资质的消防技术服务机构每年至少开展1次消防安全评估，并针对评估结果加强和改进消防安全工作。

6、消防安全标识化管理

     医院消防设施设备、器材等应实行标识化管理。

     消防设施设备及器材要设置规范、醒目的标识并用文字或图例标明操作使用方法；在楼层显著位置应设置本楼层疏散指示图，在病房门后应设置疏散逃生线路示意图；在消防安全重点部位的显著位置和疏散通道、安全出口等处应设置消防警示、提示标识；在主要消防设施设备上应张贴维护保养、检测单位和维护保养、检测情况。

7、消防安全宣传教育

     医院应当每半年至少开展1次全员消防安全教育培训，医护人员上岗前、转岗前应进行岗前消防安全培训。

所有医护人员应懂得本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施，会报警、会扑救初起火灾，会疏散逃生自救。

     医院对入院治疗的病员和陪护人员应及时开展入院消防安全提示。

8、志愿消防队

     医院应建立志愿消防队伍，消防队员的数量不应少于本单位从业人员数量的30%，并能保证每班次随时能够出动足够的灭火救援力量。志愿消防队应配备必要的消防装备和灭火器材，并定期开展训练。

9、灭火和应急疏散预案及演练

     医院应当制定灭火和应急疏散预案，并每半年至少演练一次。

     各科室、住院部、门诊楼、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、配电房等应分别制定针对性的预案。预案应明确每班次每岗位的报警、疏散、扑救初起火灾的任务分工和职责要求，并定期组织演练。

10、禁止性条款

     严禁下列行为：

     （一）擅自使用未经消防验收或消防竣工验收备案抽查合格，及不符合消防技术标准的建筑、场所；

     （二）违规新建、扩建、改建（含室内外装修、建筑保温、用途变更）；

     （三）采用易燃、可燃夹心彩钢板作室内分隔或搭建临时建筑；

     （四）擅自停用、关闭消防设施设备；

     （五）锁闭、遮挡安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防车通道和消防扑救场地；

     （六）违规储存、使用易燃易爆危险品，病房楼内使用液化石油气；

     （七）私拉乱接电气线路，使用非医疗大功率用电设备；

     （八）室内吸烟和违章使用明火。

     （九）在门诊楼、住院楼（部）的外窗设置铁栅栏等障碍物。